茜草的使用禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、出血性疾病患者慎用、避免长期大量使用以及特殊人群遵医嘱等。茜草具有活血化瘀、凉血止血等功效，但不当使用可能引发不良反应。
1、孕妇禁用
茜草中的活性成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用后可能出现下腹坠痛、阴道出血等先兆流产症状。需严格避免含茜草的汤剂、中成药如茜草胶囊等，妊娠期用药应优先选择医生认可的安全替代方案。
2、过敏体质慎用
茜草可能引发皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应。既往对植物色素或蒽醌类物质过敏者，初次使用茜草前建议进行皮肤测试。出现口唇麻木、荨麻疹等症状需立即停用，并遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物缓解。
3、出血性疾病慎用
茜草的活血功效可能加重血小板减少症、血友病等出血性疾病的症状。患者使用后可能出现牙龈自发性出血、皮下瘀斑等表现。需监测凝血功能，必要时联用氨甲环酸片等止血药物，严重出血倾向者应禁用。
4、避免长期大量使用
茜草含蒽醌类成分，超量使用可能导致腹泻、电解质紊乱等不良反应。连续服用超过2周可能出现腹痛、黑便等消化道刺激症状。建议间歇性用药，配合护胃药物如铝碳酸镁咀嚼片减轻胃肠刺激。
5、特殊人群遵医嘱
哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者需调整用量。茜草代谢产物可能通过乳汁分泌，婴幼儿可能出现腹泻；肝肾损伤患者代谢减慢易致蓄积中毒。此类人群使用前需评估风险，严格遵循茜草颗粒等制剂说明书标注的减量方案。
使用茜草期间应避免辛辣刺激性饮食，忌与抗凝药华法林钠片同服。出现严重过敏或出血症状需立即就医，贮存时需防潮避光以保持药效。建议定期复查血常规与肝肾功能，中医辨证属虚寒证者应配伍温补药材中和药性。
