圆锥角膜好发于10-25岁青少年，尤其是有遗传倾向、长期揉眼或患有过敏性结膜炎的人群。圆锥角膜是一种以角膜中央变薄、前凸为特征的进行性眼病，主要与遗传因素、机械刺激、内分泌变化等因素相关。
1、遗传倾向
约10%患者有家族史，与VSX1、SOD1等基因突变相关。这类人群角膜胶原纤维结构异常，基质层变薄速度更快。建议直系亲属定期进行角膜地形图筛查，早期发现可通过角膜交联术延缓进展。
2、过敏体质
过敏性结膜炎患者因长期眼痒频繁揉眼，机械摩擦导致角膜基质损伤。伴随眼红、分泌物增多等症状时，需及时使用奥洛他定滴眼液、氟米龙滴眼液控制炎症，避免角膜持续受力。
3、激素水平变化
青春期生长激素分泌旺盛可能加速角膜基质降解，女性妊娠期激素波动也可能诱发疾病进展。这类人群需每半年复查角膜厚度，避免佩戴隐形眼镜等额外刺激。
4、结缔组织病
马方综合征、埃勒斯-当洛斯综合征患者因胶原蛋白合成异常，常合并圆锥角膜。表现为关节过伸、皮肤弹性增加等症状，需联合风湿免疫科共同管理。
5、特殊用眼习惯
持续夜间压迫眼球的睡姿、过度用力揉眼等行为会加重角膜变形。建议改用仰卧位睡眠，使用抗过敏药物缓解眼痒，必要时佩戴硬性角膜接触镜保护角膜。
圆锥角膜高危人群应避免剧烈运动和外伤，饮食注意补充维生素C和锌以促进胶原合成，每年至少进行一次角膜地形图检查。出现视物变形、视力骤降时需立即就诊，中晚期患者可能需要接受角膜移植手术。日常可进行冷敷缓解不适，但绝对禁止自行使用激素类滴眼液。
