杓型高血压可能由自主神经功能紊乱、盐敏感性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病、原发性醛固酮增多症等原因引起，可通过生活方式干预、药物治疗、呼吸机治疗、透析治疗、手术切除肾上腺瘤等方法改善。
1、自主神经功能紊乱
长期精神紧张或焦虑可能导致交感神经过度兴奋，引起夜间血压下降不足。典型表现为日间血压正常但夜间血压偏高，可能伴随心悸、多汗等症状。建议通过冥想训练、规律作息调节植物神经功能，必要时遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等营养神经药物。
2、盐敏感性高血压
高钠饮食人群易出现肾素-血管紧张素系统调节异常，导致夜间钠排泄延迟。特征为24小时动态血压监测显示夜间收缩压下降率不足10%，可能伴有踝部水肿。需严格限制每日食盐摄入量，可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂。
3、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复缺氧会刺激肾素分泌增加，常见于肥胖人群。典型表现为响亮的鼾声伴呼吸暂停，晨起头痛明显。建议减轻体重并避免仰卧位睡眠，中重度患者需在医生指导下使用持续正压通气治疗。
4、慢性肾病
肾功能受损会导致水钠潴留和肾素分泌异常，常见于糖尿病肾病患者。表现为夜尿增多伴晨起眼睑浮肿，实验室检查可见肌酐升高。需限制蛋白质摄入并控制血糖，必要时进行血液透析治疗。
5、原发性醛固酮增多症
肾上腺肿瘤过度分泌醛固酮会引起顽固性低血钾和夜尿增多，血压昼夜节律消失。确诊需进行醛固酮肾素比值检测，CT可发现肾上腺结节。治疗方法包括螺内酯片药物治疗或腹腔镜肾上腺切除术。
杓型高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适当增加芹菜、香蕉等富钾食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免夜间剧烈运动。睡眠时保持头部抬高15度，定期使用家庭血压计监测晨起和睡前血压。出现头晕、视物模糊等靶器官损害症状时需立即就医，不可自行调整降压药物剂量。
