牙齿后面的肉肿了很痛可能与智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、创伤性溃疡、疱疹性龈口炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、智齿冠周炎
智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时伴张口受限或面部肿胀。需通过局部冲洗上药控制炎症，必要时拔除阻生智齿。
2、根尖周炎
龋齿或牙外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖周组织。典型症状为咬合痛和叩击痛，牙龈可见半球形隆起。需进行根管治疗清除感染源，急性期需切开排脓配合抗生素治疗。
3、牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染引发局限性化脓性炎症，常见于重度牙周炎患者。牙龈呈暗红色肿胀，按压有波动感并溢脓。治疗需彻底刮治牙周袋，必要时辅助全身抗生素治疗。
4、创伤性溃疡
尖锐食物刺激或不当刷牙造成牙龈机械损伤，继发感染后形成溃疡性肿痛。创面多呈灰白色假膜覆盖，周围充血明显。建议使用含漱液保持口腔清洁，避免反复刺激创面。
5、疱疹性龈口炎
单纯疱疹病毒初次感染可引起广泛牙龈红肿及簇状小水疱，伴明显自发痛和发热。儿童多见，具有自限性，但需使用抗病毒药物缩短病程，预防继发感染。
日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬、过烫食物。可用淡盐水漱口缓解炎症，但切忌自行挑破肿胀部位。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大等症状，须立即就诊口腔科进行专业处理。长期牙龈肿痛者需定期洁牙维护口腔健康。
