霉菌性感染可遵医嘱使用克霉唑、制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑等抗真菌药物。霉菌感染通常由白色念珠菌、曲霉菌等真菌引起,可能表现为皮肤瘙痒、白带异常、口腔溃疡等症状,需根据感染部位和严重程度选择药物。
1、克霉唑
克霉唑适用于皮肤黏膜念珠菌感染和阴道念珠菌病,通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用。该药对白色念珠菌感染效果显著,常见剂型包括乳膏、栓剂和口腔药膜。使用期间可能出现局部刺激感,妊娠期妇女需在医生指导下使用。
2、制霉菌素
制霉菌素主要用于消化道、阴道和皮肤黏膜的念珠菌感染,其作用机制是与真菌细胞膜固醇结合形成孔道。该药口服不吸收,适合治疗肠道念珠菌病,常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠道反应。口腔念珠菌病可使用制霉菌素混悬液局部涂抹。
3、氟康唑
氟康唑为广谱三唑类抗真菌药,适用于系统性念珠菌感染和隐球菌性脑膜炎。该药能通过血脑屏障,对泌尿生殖系统念珠菌感染有较好疗效。肝功能异常者需慎用,用药期间应监测肝酶水平,避免与特非那定等药物联用。
4、伊曲康唑
伊曲康唑对曲霉菌、组织胞浆菌等深部真菌有效,常用于甲真菌病和系统性真菌感染。胶囊剂需餐后服用以提高生物利用度,注射液含环糊精需评估肾功能。长期使用需监测血药浓度,可能出现水肿、低钾血症等不良反应。
5、咪康唑
咪康唑可局部治疗皮肤癣菌和念珠菌感染,对花斑癣、足癣等浅表真菌病效果良好。阴道栓剂能有效缓解外阴阴道念珠菌病症状,乳膏剂使用时应避开眼周黏膜。部分患者可能出现接触性皮炎,用药部位有灼热感应立即停用。
霉菌性感染患者除规范用药外,应保持感染部位清洁干燥,避免穿紧身不透气衣物。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的发酵食品。治疗期间避免性生活,贴身衣物需高温消毒。若出现药物过敏或症状加重,应及时复诊调整治疗方案,不可自行使用抗真菌药物。