功能性阳痿通常由心理因素、不良生活习惯、慢性疾病、药物副作用、内分泌失调等原因引起。功能性阳痿是指排除了器质性病变后，由非生理性因素导致的勃起功能障碍，主要表现为在有性刺激时无法达到或维持足够的勃起硬度。
1、心理因素
焦虑、抑郁、压力等心理状态可能干扰大脑对性刺激的正常反应，导致勃起功能障碍。伴侣关系紧张或性心理创伤也可能成为诱因。这类情况可通过心理咨询、行为疗法等方式改善，必要时可在医生指导下使用盐酸达泊西汀、舍曲林等抗焦虑药物辅助治疗。
2、不良生活习惯
长期吸烟会损伤血管内皮功能，过量饮酒可抑制中枢神经系统，缺乏运动导致血液循环不良，这些都可能影响勃起功能。调整生活方式如戒烟限酒、规律锻炼有助于改善症状，推荐进行有氧运动和盆底肌训练。
3、慢性疾病
糖尿病、高血压等慢性病可能通过血管病变和神经损伤间接导致阳痿。糖尿病引起的微血管病变会减少阴茎血流灌注，高血压患者的动脉硬化也会影响勃起功能。控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非等药物。
4、药物副作用
部分抗抑郁药、降压药、激素类药物可能干扰勃起功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药常见此类副作用。若怀疑药物导致，应咨询医生调整用药方案，切勿自行停药，替代药物可选择安非他酮等对性功能影响较小的品种。
5、内分泌失调
睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能，甲状腺功能异常也可能干扰性激素平衡。通过血液检查可确诊，补充睾酮需严格在医生监督下进行，避免自行使用激素类药物。对于甲状腺功能异常引起的阳痿，治疗原发病后症状多能缓解。
改善功能性阳痿需综合干预，建议保持规律作息和均衡饮食，适当增加富含精氨酸的食物如坚果、深海鱼等。伴侣应给予充分理解和支持，共同参与治疗。若症状持续超过三个月或伴随其他身体不适，须及时到泌尿外科或男科就诊，排除器质性病变可能。日常生活中可通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，避免过度疲劳和精神紧张。
