左心室舒张功能减低是指心脏舒张期左心室充盈能力下降的病理状态，可能由心肌肥厚、心肌缺血、高血压性心脏病、心肌纤维化、老年退行性变等因素引起。
1、心肌肥厚
长期高血压或肥厚型心肌病会导致左心室壁增厚，心肌僵硬度增加，影响舒张期心室主动松弛能力。典型表现为活动后胸闷气促，夜间阵发性呼吸困难。需通过控制血压、减轻心脏负荷改善，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心肌能量代谢障碍使钙离子回收延迟，导致舒张功能受损。患者可能出现劳力性胸痛伴呼吸不畅。治疗需改善心肌供血，使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，配合抗血小板聚集治疗。
3、高血压性心脏病
长期血压升高使左心室后负荷增加，引起心室重构和间质纤维化，降低心室顺应性。早期可无症状，后期出现端坐呼吸。需严格降压治疗，优先选择钙通道阻滞剂等兼具改善舒张功能的药物。
4、心肌纤维化
心肌炎、心肌梗死等疾病后遗留的纤维瘢痕组织会替代正常心肌，限制心室舒张。表现为运动耐量进行性下降。治疗重点在于延缓纤维化进展，可用醛固酮受体拮抗剂抑制心肌重构。
5、老年退行性变
年龄增长导致心肌细胞凋亡、胶原沉积等退行性改变，是老年人舒张功能减低的常见原因。多表现为轻度活动后气短。以控制合并症和适度有氧运动为主，避免过度限制液体摄入。
存在左心室舒张功能减低者应定期监测心功能，保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟，避免剧烈竞技性运动。睡眠时适当垫高床头可减轻夜间呼吸困难，体重超重者需逐步减重。若出现下肢水肿或夜间憋醒等症状加重，应及时心内科就诊评估。
