精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及可见蚯蚓状团块，可能伴有睾丸萎缩或不育。精索静脉曲张的症状主要有阴囊不适、静脉迂曲扩张、运动后加重、生育能力下降、局部温度升高等表现。
1、阴囊不适
患者常主诉患侧阴囊持续性或间歇性坠胀感，久站或长时间行走后症状加重，平卧休息后可缓解。这种不适感可能向同侧腹股沟区或下腹部放射，在炎热环境或日间活动量较大时更为明显。部分患者会因不适感影响日常活动或睡眠质量。
2、静脉迂曲扩张
病变侧阴囊皮肤表面显现蚯蚓状迂曲扩张的静脉团，在站立位时尤为明显，触诊可及柔软包块，按压后体积缩小。静脉曲张程度可分为三级，轻度仅在屏气时触及，中度可直接观察到，重度则表现为肉眼可见的明显团块。静脉瓣膜功能不全是导致该表现的主要原因。
3、运动后加重
剧烈运动或重体力劳动后症状往往加剧，因腹压增高导致静脉回流受阻。常见于篮球、举重等需要屏气用力的运动项目，部分患者运动后可能出现睾丸钝痛或牵拉感。建议患者避免长时间骑自行车或摩托车，减少对会阴部的持续刺激。
4、生育能力下降
严重病例可能伴随精液质量异常，表现为精子密度降低、活力减弱或畸形率增高。这与阴囊局部温度升高、代谢废物淤积等因素有关。对于有生育需求的患者，需进行精液常规检查评估影响程度，必要时考虑早期干预治疗。
5、局部温度升高
患侧阴囊皮肤温度较健侧升高，可通过红外测温仪检测。静脉血液淤滞导致热量散发受阻，持续高温环境可能影响睾丸生精功能。建议穿着宽松透气的内裤，避免热水坐浴等可能加重局部温度升高的行为。
精索静脉曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动，日常可穿戴阴囊托带减轻坠胀感。饮食上增加富含维生素E和锌的食物如坚果、深海鱼等，有助于改善微循环。若出现持续疼痛或生育障碍，需及时至泌尿外科就诊，通过超声检查明确静脉曲张程度，必要时考虑显微镜下精索静脉结扎术等治疗方式。定期复查精液质量对评估疾病进展具有重要意义。
