荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、避免诱因、局部冷敷等方式治疗。
1、食物过敏
部分人群食用鱼虾、鸡蛋、坚果等易致敏食物后,体内免疫系统过度反应释放组胺,导致皮肤毛细血管扩张出现风团。常见伴随瘙痒、红斑等症状。日常需记录饮食日记排查过敏原,急性发作时可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、药物反应
青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原引发变态反应,表现为全身性荨麻疹伴血管性水肿。需立即停用可疑药物,严重时需使用地氯雷他定等二代抗组胺药控制症状,必要时联合泼尼松治疗。
3、感染因素
细菌或病毒感染期间产生的炎性介质可诱发荨麻疹,如链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染等。除典型风团外可能出现发热、咽痛等感染症状。针对原发感染采用阿莫西林等抗生素治疗可缓解症状。
4、物理刺激
寒冷、日光、压力等物理因素直接刺激肥大细胞脱颗粒,导致局限性风团。机械性荨麻疹表现为皮肤划痕症。避免接触刺激源是关键,顽固病例可试用奥马珠单抗等生物制剂。
5、自身免疫异常
部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体或抗甲状腺抗体,属于自身免疫性疾病。症状持续超过6周且常规治疗无效。需检测甲状腺功能等指标,严重者可考虑环孢素等免疫抑制剂治疗。
荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。洗澡水温不超过38摄氏度,忌用碱性沐浴露。保持室内湿度在50%左右,定期清洗床品减少尘螨接触。急性期可食用薏米、绿豆等清热利湿食物,慢性患者需保证维生素C和钙质摄入。每日进行30分钟温和运动如散步有助于调节免疫功能,但运动诱发性荨麻疹患者需谨慎。症状反复或伴随呼吸困难等全身反应时须及时就医。