月经不来可能是由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜损伤等原因引起的,可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、左甲状腺素钠片、甲磺酸溴隐亭片、地屈孕酮片等药物。建议及时就医,在医生指导下明确病因并规范用药。

1、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊适用于孕激素不足导致的闭经,通过补充外源性孕激素促使子宫内膜转化。该药物可能引起头晕、乳房胀痛等不良反应,肝功能异常者慎用。用药期间需定期复查激素水平,避免擅自调整剂量。
2、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片用于雌激素缺乏引起的继发性闭经,可促进子宫内膜增生修复。使用前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌证,用药期间可能出现恶心、体重增加等副作用,需配合孕激素序贯治疗。
3、左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片针对甲状腺功能减退导致的月经紊乱,通过调节甲状腺激素水平改善卵巢功能。需晨起空腹服用,避免与钙剂、铁剂同服。治疗期间需每6-8周监测TSH水平直至稳定。

4、甲磺酸溴隐亭片
甲磺酸溴隐亭片适用于高泌乳素血症引发的闭经,通过抑制泌乳素分泌恢复排卵功能。初始服用可能出现体位性低血压,建议睡前小剂量起始。治疗期间需定期复查泌乳素及垂体MRI。
5、地屈孕酮片
地屈孕酮片用于黄体功能不全所致的月经延迟,具有选择性孕激素活性。常见不良反应包括突破性出血和乳房压痛,严重肝病患者禁用。用药10-14天后停药通常可诱发撤退性出血。

除药物治疗外,建议保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动导致下丘脑性闭经。每日保证适量坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物摄入,配合快走、瑜伽等温和运动调节内分泌。若用药后仍无月经来潮,需进一步排查宫腔粘连、垂体瘤等器质性疾病,禁止自行长期使用激素类药物。



