五子衍宗丸对肾精不足引起的男性不育、遗精早泄等症状有一定改善效果。其作用机制主要有补肾益精、改善精子质量、调节性功能、缓解腰膝酸软、增强体质等。需在中医师辨证指导下使用，避免自行服药。
1、补肾益精
五子衍宗丸含枸杞子、菟丝子等药材，中医认为能填补肾精。适用于房劳过度或先天不足导致的精液稀薄、精子活力低下。典型表现为耳鸣健忘、发脱齿摇，部分患者可能伴随夜尿频多。临床常配合生精胶囊、复方玄驹胶囊等中成药使用，但须排除湿热下注等实证证型。
2、改善精子质量
方中覆盆子、五味子含抗氧化成分，可减少精子DNA碎片率。对精液液化异常、少弱精子症患者，连续用药3个月后部分指标可能提升。需配合精液常规复查，避免与左卡尼汀口服溶液等西药混用。服药期间禁烟酒及辛辣食物。
3、调节性功能
车前子的利尿作用结合菟丝子的温补功效，可改善肾气不固型早泄。常见于同房时间短于2分钟、伴随射精无力感者。与锁阳固精丸联用效果更佳，但阴虚火旺者可能出现口干咽痛等不良反应。
4、缓解腰膝酸软
针对劳倦内伤导致的腰部空痛、下肢乏力，该方通过补益肝肾缓解症状。中老年患者使用后晨起腰僵现象可能减轻，但腰椎间盘突出等器质性疾病需配合仙灵骨葆胶囊等专药治疗。
5、增强体质
全方配伍可改善肾精亏虚者的整体状态，如怕冷肢凉、精神萎靡等亚健康表现。建议冬季连续服用1-2个疗程，配合八段锦等传统养生功法。糖尿病患者应注意丸剂中的蜂蜜含量。
服用五子衍宗丸期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜选用黑芝麻、核桃等补肾食材，忌食生冷油腻。若出现口舌生疮、小便黄赤等上火症状需停药。建议每3个月复查肝肾功能，育龄男性用药期间定期检测精液质量。合并前列腺炎等疾病者需中西医结合治疗。
