降血脂最有效的药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、普罗布考片等。高脂血症患者需在医生指导下根据血脂异常类型及合并症选择药物，不可自行用药。
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，通过抑制胆固醇合成限速酶降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。常见不良反应包括肝功能异常和肌肉酸痛，用药期间需定期监测肝酶和肌酸激酶。该药对动脉粥样硬化性心血管疾病患者具有明确心血管保护作用。
2、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类药物，降脂效果显著且半衰期长，可每日一次给药。特别适用于需要大幅降低低密度脂蛋白胆固醇的家族性高胆固醇血症患者。需注意与葡萄柚汁同服可能增加不良反应风险，肾功能不全者需调整剂量。长期使用可稳定动脉粥样硬化斑块。
3、非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊属于贝特类调脂药，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯水平，对以甘油三酯升高为主的高脂血症效果显著。常见不良反应包括胃肠道不适和转氨酶升高，与抗凝药联用可能增加出血风险。服药期间应配合低脂饮食控制。
4、依折麦布片
依折麦布片通过选择性抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，可单独使用或与他汀类联用，特别适合不能耐受大剂量他汀的患者。该药不经过肝脏代谢，药物相互作用较少，常见不良反应为头痛和腹泻。与他汀联用时可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
5、普罗布考片
普罗布考片为抗氧化型降脂药，通过促进胆固醇逆转运和抑制氧化修饰降低总胆固醇，适用于家族性高胆固醇血症的辅助治疗。用药期间可能出现心电图QT间期延长，禁用于心律失常患者。该药可延缓动脉粥样硬化进程，需定期监测心电图变化。
高脂血症患者除规范用药外，需长期坚持低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，定期监测血脂四项指标，合并高血压或糖尿病者需同步控制血糖血压。出现肌肉疼痛、乏力等不适症状应及时就医调整用药方案。
