降三高通常需要遵医嘱使用降压药、降糖药、降脂药等药物,主要有缬沙坦胶囊、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片、非洛地平缓释片、格列美脲片等。三高指高血压、高血糖、高血脂,需根据具体病情联合用药,建议及时就医评估。
1、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂,适用于原发性高血压的治疗。该药通过阻断血管紧张素II与受体结合,帮助舒张血管降低血压。常见不良反应包括头晕和血钾升高,肾功能不全者需慎用。不可与补钾药物或钾盐替代品同时使用。
2、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。严重肾功能不全或酸中毒患者禁用,造影检查前需暂停用药。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片为HMG-CoA还原酶抑制剂,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。可能出现肌痛症状,联合贝特类降脂药时需警惕横纹肌溶解风险。
4、非洛地平缓释片
非洛地平缓释片属于钙通道阻滞剂,通过扩张外周动脉血管降低血压。缓释剂型可平稳控制血压波动,常见不良反应包括踝部水肿和牙龈增生。与β受体阻滞剂联用可能增强降压效果,但需警惕心动过缓。
5、格列美脲片
格列美脲片为磺酰脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。需注意防范低血糖反应,老年患者应从小剂量开始。与胰岛素增敏剂联用可能提高降糖效果,但需密切监测血糖变化。
三高患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。定期监测血压、血糖、血脂指标,戒烟限酒并保证充足睡眠。出现药物不良反应或指标控制不佳时,应及时复诊调整治疗方案。






