哺乳期一般不能吃土霉素片。如果存在特殊感染情况必须使用，需在医生严格评估后短期用药并暂停哺乳。
土霉素片属于四环素类抗生素，可通过乳汁分泌进入婴儿体内，与发育中的牙齿和骨骼中的钙结合，导致牙齿永久性黄染、釉质发育不良，还可能抑制婴儿骨骼生长。哺乳期女性使用后可能引起婴儿肠道菌群紊乱，出现腹泻或鹅口疮等不良反应。世界卫生组织建议哺乳期避免使用该类药物，除非无替代治疗方案且感染风险大于药物风险。
当哺乳期女性发生支原体肺炎、布鲁氏菌病等特殊感染时，若其他抗生素无效，医生可能权衡利弊后开具土霉素片。此时需暂停哺乳，用药期间定期监测婴儿血常规及肝功能，用药结束后5个半衰期再恢复哺乳。对早产儿或低体重儿需延长停药后哺乳间隔时间。
哺乳期用药需向医生说明哺乳情况，优先选择头孢类等哺乳期安全药物。用药期间可提前储存母乳，保持泌乳量。恢复哺乳前需咨询医生，观察婴儿有无拒奶、皮疹等异常反应。日常需加强乳头清洁，避免药物残留，出现婴儿不适症状应立即停喂并就医。
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