明目地黄丸主要用于肝肾阴虚引起的视物昏花、目涩畏光、迎风流泪等症状。常见适应证包括早期老年性白内障、干眼症、视疲劳综合征等，但须在中医辨证后使用。
1、老年性白内障初期
老年性白内障初期出现晶状体轻度混浊时，若伴随头晕耳鸣、腰膝酸软等肝肾阴虚证候，明目地黄丸可帮助改善眼部微循环。该药含熟地黄、枸杞子等成分，能滋补肝肾阴液，延缓晶状体蛋白变性。需注意与麝珠明目滴眼液联合使用效果更佳，同时避免过食辛辣刺激食物。
2、干眼症
长期用眼过度导致泪液分泌减少引发的干眼症，如存在眼干涩、异物感伴口燥咽干等阴虚症状，可配合人工泪液使用明目地黄丸。其中山茱萸、菊花等成分能促进泪液分泌，但合并睑板腺功能障碍者需同时进行睑缘热敷护理。
3、视疲劳综合征
长时间电子屏幕使用引发的视物模糊、眼胀头痛，若辨证属于肝肾阴亏型，该药中的牡丹皮、山药可通过调节睫状肌痉挛缓解症状。建议配合20-20-20护眼法则使用，即每20分钟远眺20英尺外20秒，严重者需联合七叶洋地黄双苷滴眼液。
4、玻璃体混浊（飞蚊症）
年龄相关性玻璃体液化引起的眼前黑影飘动，在排除视网膜病变前提下，对阴虚型患者可能减缓混浊进展。但需与卵磷脂络合碘片区分使用，后者更适用于外伤或出血导致的玻璃体混浊。
5、慢性结膜炎
反复发作的结膜充血伴少量分泌物，中医辨证属虚火上炎者，可联合珍珠明目滴眼液控制炎症。明目地黄丸通过滋养肝肾之阴降低复发概率，但急性细菌性结膜炎禁用，需先使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。
使用明目地黄丸期间应避免熬夜及强光刺激，每日用菊花、决明子代茶饮辅助清热明目。服药2周无改善或出现视力骤降、眼压升高等症状需立即停用并就医排查青光眼、视网膜脱离等器质性疾病。肝肾阳虚表现为四肢不温、大便溏泄者禁用本药，糖尿病患者注意其含糖型制剂对血糖的影响。
