新生儿溶血可能由母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷、感染因素、药物因素、代谢异常等原因引起，可通过光照疗法、输血治疗、药物治疗、换血疗法、免疫球蛋白治疗等方式干预。
1、母婴血型不合
母婴ABO或Rh血型不合是新生儿溶血的常见原因。当母亲体内产生针对胎儿红细胞的抗体时，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏。典型表现为出生后24小时内出现黄疸，可伴有贫血和肝脾肿大。对于轻度病例可采用蓝光照射治疗，严重者需静脉注射免疫球蛋白或进行换血治疗。
2、遗传性红细胞缺陷
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传性疾病会使红细胞膜稳定性下降。这类溶血多在接触氧化性物质后诱发，表现为酱油色尿和急性贫血。治疗需立即停用可疑药物，补充液体维持尿量，严重贫血时需输注洗涤红细胞。基因检测可明确具体缺陷类型。
3、感染因素
巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可导致红细胞破坏加速。患儿除溶血表现外，常伴有发热、肝脾肿大等全身症状。治疗需针对病原体使用更昔洛韦等抗病毒药物，同时配合支持治疗。产前筛查和孕期感染防控是重要预防手段。
4、药物因素
磺胺类、抗疟药等具有氧化特性的药物可能诱发溶血。早产儿和G6PD缺乏患儿更易发生药物性溶血。临床处理需立即停用可疑药物，碱化尿液促进血红蛋白排泄，必要时给予糖皮质激素抑制免疫反应。
5、代谢异常
遗传性球形红细胞增多症等膜蛋白缺陷疾病会导致红细胞变形能力下降。这类患儿多有家族史，表现为慢性溶血性贫血和胆结石。脾切除术可显著改善症状，但需在5岁后实施以避免严重感染风险。补充叶酸有助于预防溶血危象。
新生儿溶血患儿需密切监测胆红素水平和血红蛋白变化，母乳喂养者母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。保持适宜环境温度，避免脱水加重病情。定期进行神经系统评估和发育筛查，及时发现胆红素脑病等并发症。所有治疗均需在新生儿科医师指导下进行，家长不可自行使用退黄药物或偏方。
