阳痿勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术、激素替代等方式治疗。
心理因素是青壮年阳痿的常见原因。工作压力、焦虑抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起困难，表现为性交时阴茎无法达到或维持足够硬度。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导能有效改善症状。
血管性病变在中老年患者中占比较高。动脉粥样硬化、高血压或糖尿病会减少阴茎海绵体血流量，典型症状为晨勃消失且逐渐加重。控制基础疾病的同时，可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非等药物改善血流。
神经损伤常见于盆腔手术或外伤后。前列腺癌根治术、脊髓损伤等会干扰勃起神经传导，特征为突发性勃起功能丧失且伴随会阴麻木。低强度冲击波治疗或阴茎假体植入手术可作为备选方案。
雄激素缺乏可能导致性欲减退合并勃起障碍。睾酮水平低于8nmol/L时可能出现夜间勃起减少、体毛脱落等症状。需通过血液检测确认后，在医生指导下进行激素补充治疗。
部分降压药、抗抑郁药可能干扰勃起功能。如患者在使用利尿剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂后出现症状，建议与主治医师协商调整用药方案。多数患者在停药后症状可缓解。
长期未缓解的勃起功能障碍需排查冠心病等潜在疾病。研究显示，阳痿可能比心绞痛早3-5年预警心血管风险。建议合并高血压、高血脂的患者进行心脏功能评估。
