胃炎与胃癌的自我辨别方法主要有观察症状持续时间、疼痛性质、伴随症状、体重变化及治疗效果等。胃炎多为短期可逆性炎症，胃癌则可能表现为持续进展性病变，但最终确诊需依赖胃镜及病理检查。
1、症状持续时间
胃炎症状如胃痛、反酸等通常与饮食不当或应激相关，多在数日或数周内缓解。胃癌引起的上腹隐痛或饱胀感往往持续超过1个月，且逐渐加重。若症状反复发作超过3个月无缓解，需警惕恶性可能。
2、疼痛性质
胃炎疼痛多为阵发性钝痛或灼烧感，进食后可能加重或减轻。胃癌疼痛常为持续性隐痛，夜间更明显，与进食关系不明确。部分患者描述为"胃部沉重感"，普通抑酸药物难以缓解。
3、伴随症状
胃炎多伴打嗝、恶心等消化不良表现，罕见全身症状。胃癌可能合并进行性吞咽困难、呕血、黑便等报警症状。若同时出现贫血、乏力、消瘦等消耗性表现，恶性概率显著增加。
4、体重变化
单纯胃炎患者体重通常稳定，短期可能因进食减少轻微下降。胃癌患者6个月内体重常下降超过原体重10%，这种非自愿性消瘦与肿瘤消耗、进食减少双重因素相关。
5、治疗效果
胃炎对抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物反应良好，1-2周内症状明显改善。胃癌相关症状对常规治疗反应差，即使暂时缓解也易反复。若规范治疗4周无效，需立即完善胃镜检查。
日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。40岁以上人群若出现不明原因上腹不适、食欲下降，建议每年进行胃蛋白酶原检测联合幽门螺杆菌筛查。胃癌高危人群包括慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃息肉病史、胃癌家族史者，应遵医嘱定期胃镜随访。所有疑似胃癌症状均需通过胃镜下活检确诊，不可仅凭症状自行判断延误治疗。
