种植牙可能存在手术风险、骨整合失败、维护成本高、邻牙损伤、美观协调性不足等问题。种植牙的弊端主要与个体口腔条件、手术操作、后期维护等因素相关。
1、手术风险
种植牙属于侵入性手术，术中可能出现出血、神经损伤或上颌窦穿孔等并发症。患有严重骨质疏松或未控制的糖尿病患者，术后感染风险可能增加。手术需严格评估牙槽骨高度及密度，骨量不足时可能需先行植骨手术。
2、骨整合失败
种植体与颌骨结合失败概率约为3%-5%，常见于吸烟者或口腔卫生不良人群。骨整合期间过早负重可能导致种植体松动，需避免用种植牙咀嚼硬物。部分患者可能出现排异反应，表现为持续疼痛或种植体周围骨吸收。
3、维护成本高
种植牙后期需定期专业维护，包括每年1-2次种植体周围炎筛查和清洁。修复体使用5-10年后可能出现基台松动、牙冠磨损等问题，需更换配件。日常需使用牙缝刷和冲牙器清洁种植体颈部，维护成本显著高于天然牙。
4、邻牙损伤
手术操作可能损伤邻近牙根或牙周膜，导致邻牙敏感或松动。多颗连续缺失时，种植体位置设计不当可能影响正常咬合关系。部分病例需调磨邻牙以获得足够种植空间，可能削弱天然牙结构。
5、美观协调性
前牙区种植可能出现牙龈退缩导致黑三角，影响微笑美学效果。骨吸收严重者可能需牙龈移植才能达到自然形态。种植牙冠颜色与天然牙存在色差时，可能需多次返工调整。
建议术前完善口腔CT检查评估骨条件，选择经验丰富的种植医师操作。术后严格遵循医嘱使用抗生素，避免吸烟和过度饮酒。日常使用软毛牙刷清洁种植体周围，每半年接受专业洁治。出现种植体周围红肿、溢脓或咬合不适时需及时复诊。长期缺牙导致骨量不足者，可考虑短种植体或倾斜种植等替代方案降低手术风险。
