子痫前期的核心特征是妊娠20周后新出现高血压和蛋白尿。该疾病属于妊娠期高血压疾病的一种严重形式,典型表现为血压≥140/90mmHg且24小时尿蛋白≥0.3g,或随机尿蛋白+。
子痫前期的主要特征包括血压异常升高和肾脏损伤。血压升高可能与胎盘血管发育异常、血管内皮功能障碍等因素有关,通常伴随头痛、视力模糊等神经系统症状。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损,严重时可出现水肿、少尿等表现。
疾病进展过程中可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高、上腹疼痛。血液系统受累时会出现血小板减少、溶血等HELLP综合征表现。部分患者会发生视网膜炎性渗出或视网膜脱离等眼部病变。
子痫前期最危险的转归是发展为子痫抽搐,此时患者会出现全身强直-阵挛发作、意识丧失。胎盘早剥、急性肾衰竭、心功能不全等多器官功能障碍也是严重并发症。胎儿可能发生生长受限、羊水过少甚至胎死宫内。
对于疑似子痫前期的孕妇,需密切监测血压、尿蛋白及胎儿状况。实验室检查应包括血常规、肝肾功能、凝血功能等评估。超声检查可观察胎儿生长发育和胎盘功能。