中医所说的“滑脱”主要指人体气血、津液或脏腑功能失控外泄的病理状态,属于“脱证”范畴,常见于慢性虚弱性疾病或急症危重阶段。滑脱证候主要表现为异常排泄、下垂或固摄无力,可分为气脱、精脱、津脱等类型。
气脱多因久病耗气或急症暴脱所致,表现为大汗淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝,严重者可出现休克。治疗需急固元气,常用人参、黄芪等补气固脱药物,危急时需结合西医抢救措施。
精脱与肾气不固相关,常见遗精滑泄、小便失禁或白带清稀量多。多因房劳过度、久病伤肾引起,需温补肾阳,常用金匮肾气丸、桑螵蛸散等方剂,配合艾灸关元、气海等穴位。
津脱多见于剧烈呕吐、腹泻或高热耗液,表现为眼窝凹陷、皮肤干瘪、尿少等脱水征象。治疗需生津固脱,选用生脉散加减,重症需静脉补液纠正电解质紊乱。
滑脱证需与单纯虚证鉴别,关键在有无“失固”表现。日常调护需避免过劳、节欲保精,食疗可选用山药、芡实等健脾固涩食材。若出现严重滑脱症状,建议立即就医。