卡马西平片主要用于治疗癫痫和三叉神经痛。该药物通过稳定神经细胞膜抑制异常放电,对部分性发作和全面性强直阵挛发作均有控制作用,同时能缓解神经病理性疼痛。
卡马西平片
生产厂家:石药集团欧意药业有限公司
功能主治:1. 癫痫、部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作、强直、阵挛、强直阵挛发作。
2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3. 预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
4. 中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5. 酒精癖的戒断综合征。
用法用量:1.成人常用量:(1)抗惊厥,初始剂量每次100~200mg,每天1~2次,逐渐增加剂量直至最佳疗效。 (2)镇痛,开始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超过1.2g。(3)尿崩症,单用时一日0.3~0.6g,如与其他抗利尿药合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。(4)抗燥狂或抗精神病,开始每日0.2~0.4g,每周逐渐增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15岁,不超过1g;15岁以上不超过1.2g;有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g,12~15岁每日不超过1g,少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。 2.小儿常用量:儿童10~20mg/kg。维持血药浓度应在4~12μg/ml之间。
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卡马西平片适用于癫痫的多种发作类型。部分性发作患者可能出现局部肢体抽搐或感觉异常,全面性发作可表现为意识丧失和全身强直阵挛。药物能减少神经元同步化放电,降低发作频率。治疗期间需监测血药浓度,避免低于有效范围或超过中毒剂量。
三叉神经痛患者使用卡马西平片可显著减轻疼痛发作。典型症状为面部刀割样剧痛,持续数秒至数分钟。药物通过阻断电压依赖性钠通道,抑制疼痛信号传导。约70%患者用药后疼痛发作次数减少50%以上,但需注意可能出现头晕、嗜睡等不良反应。
双相情感障碍躁狂发作期也可使用卡马西平片作为心境稳定剂。药物能改善情绪高涨、思维奔逸等症状,对快速循环型疗效更显著。治疗期间需定期检查肝功能,防止药物性肝损伤发生。
糖尿病神经病变引起的疼痛症状可考虑卡马西平片辅助治疗。药物对烧灼样疼痛和异常性疼痛效果较好,但需注意与降糖药的相互作用。建议从小剂量开始逐渐加量,减少不良反应发生。
使用卡马西平片可能出现皮疹、白细胞减少等不良反应。出现严重皮肤反应或持续发热应立即停药。育龄女性用药需采取可靠避孕措施,妊娠早期使用可能增加胎儿畸形风险。用药期间需避免葡萄柚及其制品,防止影响药物代谢。