宫颈环扎术后需注意卧床休息、预防感染、定期复查、避免剧烈活动及观察异常症状。宫颈环扎术主要用于宫颈机能不全的孕妇,通过缝合宫颈预防早产,术后护理直接影响妊娠结局。
1、卧床休息
术后48小时内需绝对卧床,减少宫颈压力。此后可逐渐增加轻度活动,但应避免长时间站立或行走。卧床时建议侧卧位,减轻子宫对宫颈的压迫。若出现宫缩或阴道出血需立即恢复绝对卧床。
2、预防感染
术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,保持会阴清洁干燥。禁止盆浴、游泳及性生活,每日用温水清洗外阴。出现发热、分泌物异味或腹痛需及时就医,可能提示感染或缝线松脱。
3、定期复查
术后每2-4周需进行超声检查评估宫颈长度及缝合状态。妊娠28周后增加复查频率,监测宫缩及胎儿情况。若发现宫颈缩短或扩张,可能需加强宫缩抑制剂治疗或二次手术。
4、避免剧烈活动
术后禁止提重物、弯腰、深蹲等增加腹压的动作。妊娠中晚期需使用托腹带分担腹部压力。日常活动以不引起宫缩为原则,出现下坠感应立即停止活动并就医。
5、观察异常症状
密切监测阴道流血、流液、规律宫缩或腰骶部胀痛。异常宫缩可能需使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。破水或缝线断裂需紧急处理,必要时拆除缝线终止妊娠。
术后饮食应保证优质蛋白和膳食纤维摄入,如鱼肉、西蓝花等,预防便秘。每日饮水量不少于1500毫升,避免泌尿系统感染。保持情绪稳定,可通过孕妇瑜伽等轻度活动缓解焦虑。妊娠34周后可考虑拆除缝线,若出现临产征兆需提前拆除。术后全程需配合产科医生进行个体化管理,任何异常情况均须及时就医评估。