慢性荨麻疹通常较难根治，但通过规范治疗可有效控制症状。慢性荨麻疹的治疗效果与个体差异、诱因明确性、治疗方案依从性等因素相关，主要管理手段包括避免诱因、药物治疗、免疫调节等。
慢性荨麻疹病程超过6周，表现为反复发作的风团和瘙痒。约半数患者可能持续1-5年，部分病例甚至迁延更久。发病机制涉及肥大细胞活化释放组胺，但具体诱因常难以明确。常见诱发因素包括物理刺激、食物添加剂、药物反应或自身免疫异常。治疗核心在于阻断组胺H1受体，第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀是首选，剂量可逐步增加至标准用量的2-4倍。对顽固性病例，可考虑联用H2受体拮抗剂或生物制剂奥马珠单抗。
约20%-30%患者对常规治疗反应不佳，需进一步排查潜在疾病如甲状腺功能异常、幽门螺杆菌感染等。压力、温度变化等非特异性因素可能加重症状，建议记录发作日记辅助识别诱因。紫外线疗法对部分物理性荨麻疹有效，但需在专业医师指导下进行。病程中突发喉头水肿或呼吸困难需立即就医，此为急症表现。
慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免过热环境及酒精等血管扩张剂。饮食宜清淡，减少含组胺或促组胺释放食物如海鲜、发酵食品的摄入。规律作息有助于降低复发频率，温水浴可缓解瘙痒但忌用力搔。建议每3-6个月复查一次，评估治疗方案调整必要性。合并焦虑抑郁情绪时，心理干预可改善生活质量。长期用药者需定期监测肝肾功能，出现新发症状应及时与主治医师沟通。
