弱精症患者精子质量低于正常标准时可能影响生育能力，严重程度主要与精子活力、密度及形态异常比例相关。当精液分析显示前向运动精子比例低于百分之三十二、精子浓度少于每毫升一千五百万或正常形态精子不足百分之四时，自然受孕概率显著降低。
弱精症导致不育的临界值需结合多项指标综合评估。世界卫生组织第五版精液分析标准将精子总活力低于百分之四十或前向运动精子不足百分之三十二定义为弱精症。若同时存在精子浓度低于每毫升一千五百万、正常形态精子比例小于百分之四，则属于严重弱精症。这类患者自然受孕概率可能不足百分之五，需考虑辅助生殖技术干预。部分患者可能出现精液液化异常、精子DNA碎片率升高等伴随症状，这些因素会进一步降低胚胎着床成功率。
特殊情况下即使精液参数严重异常仍存在自然受孕可能。极少数患者精子穿透力较强，或配偶生殖功能特别良好时，可能突破参数限制实现受孕。某些暂时性因素如发热、药物影响造成的弱精症，在病因消除后精液质量可能恢复。但若持续存在睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张等器质性病变，且精液参数长期处于严重异常范围，则自然生育可能性极低。这类患者往往需要接受显微镜下精索静脉结扎术、睾丸穿刺取精等治疗。
弱精症患者应避免高温环境、规律作息并保证锌硒等微量元素摄入，严重者可考虑体外受精-胚胎移植技术。建议配偶同步检查排卵功能及输卵管通畅度，夫妻双方共同参与生育评估。治疗期间需定期复查精液质量，根据参数变化调整干预方案，必要时可联合中医辨证调理改善生精微环境。
