服用奥硝唑分散片需注意对硝基咪唑类药物过敏者禁用、用药期间及停药后3天内禁止饮酒、妊娠早期（前3个月）和哺乳期妇女禁用、神经系统疾病患者慎用、避免与抗凝药联用。奥硝唑分散片主要用于治疗敏感厌氧菌感染及预防术后厌氧菌感染，正确用药能减少不良反应风险。
对硝基咪唑类化合物如甲硝唑、替硝唑过敏者应禁用奥硝唑分散片，否则可能引发皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等过敏反应。既往使用同类药物出现过血细胞减少、周围神经病变的患者也需避免服用。用药期间若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏表现，应立即停药并就医。
服用奥硝唑分散片期间及停药后至少72小时内须严格禁酒。药物会抑制乙醛脱氢酶活性，导致酒精代谢产物乙醛蓄积，可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、心悸、恶心呕吐，严重者可出现血压下降甚至休克。含有酒精的食品如酒心巧克力、醉虾等也需避免食用。
妊娠早期妇女使用奥硝唑可能影响胎儿发育，哺乳期用药会通过乳汁影响婴儿，这两类人群禁用。中晚期妊娠需医生评估后谨慎使用。儿童使用时需根据体重调整剂量，肝功能不全者应减量，严重肝功能损害者禁用。癫痫等中枢神经系统疾病患者可能加重症状，需在医生监护下用药。
奥硝唑可能增强华法林等抗凝药的作用，联用时应密切监测凝血功能。与苯妥英钠、苯巴比妥等肝药酶诱导剂联用会降低奥硝唑血药浓度。同时服用含铝/镁的抗酸药会减少药物吸收，需间隔2小时以上服用。与西咪替丁联用可能增加奥硝唑不良反应。
奥硝唑分散片可能引起恶心、金属味苦等消化道症状，建议餐后服用减轻刺激。偶见头痛、眩晕等神经系统反应，用药期间应避免驾驶或操作机械。长期大剂量使用可能导致周围神经病变，表现为手足麻木或刺痛，发现异常需及时停药。用药超过10天应监测血常规。
用药期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物加重胃肠不适。分散片可溶于温开水后口服，避免直接吞服干药片。治疗阴道滴虫病时需性伴侣同步治疗，防止交叉感染。用药后出现严重腹泻、持续头痛或皮疹扩散等症状，应立即就医。完成全程治疗后需复查确认感染清除，不可随意增减剂量或停药。
