灰黄霉素片的禁忌主要有对灰黄霉素过敏者禁用、肝功能不全者慎用、妊娠期妇女禁用、系统性红斑狼疮患者慎用、卟啉症患者禁用。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、过敏禁用
灰黄霉素片的主要成分为灰黄霉素，若患者既往使用该药物后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，需严格禁用。过敏体质者用药前应告知医生相关病史，必要时进行皮试筛查。严重过敏可能诱发过敏性休克，需立即停药并就医处理。
2、肝功能异常
灰黄霉素需经肝脏代谢，肝功能不全者可能因药物蓄积增加肝损伤风险。用药期间需定期监测转氨酶指标，若出现黄疸、厌食、乏力等肝毒性症状应立即停药。长期饮酒或合并使用肝毒性药物者需谨慎评估。
3、妊娠期风险
灰黄霉素具有致畸作用，可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。妊娠期妇女及计划怀孕者应避免使用，用药期间需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养，防止药物经乳汁分泌影响婴儿。
4、红斑狼疮慎用
系统性红斑狼疮患者使用灰黄霉素可能加重病情或诱发狼疮样综合征，表现为关节痛、光敏感等症状。此类患者用药需严格监测自身抗体水平及临床表现，出现异常应及时停药并接受免疫调节治疗。
5、卟啉症禁忌
灰黄霉素可能干扰卟啉代谢，诱发急性间歇性卟啉症发作，表现为腹痛、神经精神症状等。卟啉症患者及有家族史者应禁用该药物，可选择其他抗真菌药物替代治疗。
使用灰黄霉素片期间应避免阳光直射以防光敏反应，同时注意保持均衡饮食以支持肝功能。用药期间禁止饮酒，避免加重肝脏负担。若出现头晕、恶心等不良反应需及时复诊调整用药方案，治疗结束后需复查肝肾功能确保安全。
