使用枸橼酸西地那非片应注意用药禁忌、药物相互作用、不良反应及特殊人群用药等事项，需严格遵医嘱使用。
1. 用药禁忌
枸橼酸西地那非片禁止与硝酸酯类药物联用，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等，两者合用可能导致严重低血压。同时，对西地那非成分过敏者、严重心血管疾病患者、近期发生过心肌梗死或卒中者禁用。用药前需由医生评估是否存在禁忌证。
2. 药物相互作用
该药与CYP3A4抑制剂如红霉素胶囊、酮康唑片联用时会升高血药浓度，需调整剂量；与α受体阻滞剂如特拉唑嗪片合用可能增加低血压风险。酒精可能加重血管扩张作用，用药期间应避免过量饮酒。
3. 不良反应
常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良，偶见视觉异常如视物蓝染。若出现持续勃起超过4小时、突发听力下降或严重过敏反应，应立即停药并就医。用药后避免驾驶或操作精密仪器。
4. 特殊人群用药
65岁以上老年人起始剂量需减少，肝肾功能不全者需调整用量。该药不适用于女性、儿童及青少年。肺动脉高压患者使用需严格遵循适应证，且需监测血压变化。
5. 用药时机与剂量
应在性活动前30-60分钟空腹服用，高脂饮食可能延迟药效。初始推荐剂量为50毫克，最大日剂量不超过100毫克。24小时内仅能服用一次，不可擅自增加剂量或频次。
使用枸橼酸西地那非片期间应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食上减少高脂肪摄入，适当补充新鲜蔬菜水果。适度运动有助于改善血液循环，但避免剧烈运动。若需长期用药，应定期复查心血管功能及肝功能，出现不适及时与医生沟通调整治疗方案。
