恩替卡韦胶囊用于肌酐清除率降低的患者时通常需要调整剂量，具体需根据肾功能损害程度遵医嘱使用。
恩替卡韦主要通过肾脏排泄，肌酐清除率下降会导致药物在体内蓄积风险增加。对于肌酐清除率在30至50毫升每分钟的患者，建议将常规剂量减半服用。肌酐清除率低于30毫升每分钟或需要血液透析的患者，需进一步减少给药频率至每48小时一次。终末期肾病患者可能需要延长给药间隔至每周一次，并密切监测血药浓度。
极少数情况下，当患者同时存在肝功能异常时，可能需要更复杂的剂量调整方案。对于接受持续性肾脏替代治疗的危重患者，给药方案需根据治疗模式个体化制定。无论何种情况，均须在感染科或肝病科医师指导下进行用药，并定期检测肾功能和病毒学指标。
使用恩替卡韦胶囊期间应保持充足水分摄入，避免使用肾毒性药物。建议每日监测尿量变化，定期复查血肌酐和估算肾小球滤过率。饮食上需控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高磷高钾食物。适当进行低强度有氧运动有助于改善肾脏血流，但需避免剧烈运动导致脱水。
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