高血压病一般建议遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。具体用药需要根据患者的血压水平、合并症及个人体质由医生综合判断，不可自行选择。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉血管，从而降低血压。常见的药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。它们降压效果较强，起效迅速，尤其适合老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。部分患者服药后可能出现面部潮红、脚踝水肿或头痛等反应，通常会在用药初期出现，随着身体适应会逐渐减轻或消失。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张，血压下降。代表药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。这类药物对心脏和肾脏有较好的保护作用，特别适合合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾脏病的高血压患者。常见不良反应是干咳，如果干咳无法耐受，可在医生指导下更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用，且通常不引起干咳。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其降压作用平稳持久，对心脑血管和肾脏也有保护作用，是临床上应用广泛的一线降压药。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者，以及合并左心室肥厚或微量白蛋白尿的高血压患者。
4、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。常用的有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。这类药物价格低廉，降压效果确切，尤其适合老年单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。长期使用需注意监测血钾、血钠及尿酸水平，因为部分利尿剂可能导致低钾血症或高尿酸血症，痛风患者应谨慎使用。
5、β受体阻滞剂
此类药物通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量达到降压目的。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。尤其适用于合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常或甲状腺功能亢进的高血压患者。但这类药物可能引起心动过缓、乏力或影响糖脂代谢，因此糖尿病患者或哮喘患者需在医生严密监测下使用。
高血压患者应坚持长期规范服药，不可随意停药或增减剂量。日常注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，适量增加蔬菜水果和全谷物摄入，保持规律运动如快走或慢跑，控制体重，戒烟限酒，并定期监测血压。若出现头晕、胸闷等不适，应及时就医调整治疗方案。
