小便呈现红色通常由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括饮食影响如摄入红心火龙果、甜菜等含天然色素的食品、剧烈运动后一过性血尿、月经污染等；病理性因素需警惕泌尿系统出血如尿路感染、结石、肾炎或肿瘤，或全身性疾病如凝血功能障碍、溶血性贫血。
泌尿系统感染是血尿最常见的原因，可能与细菌入侵尿路上皮有关，通常伴随尿频、尿急、排尿灼痛。尿路结石引起的血尿多因结石移动划伤黏膜，常突发腰部绞痛并向会阴部放射。肾小球肾炎患者可能出现洗肉水样尿，伴随眼睑浮肿和血压升高。肿瘤性血尿通常无痛且间歇性出现，需通过膀胱镜或影像学进一步排查。
对于近期食用红色食物或女性经期污染导致的红色尿，停止相关饮食或经期结束后可自行恢复。病理性血尿需完善尿常规、泌尿系超声等检查，感染患者可遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟；结石患者需根据大小选择体外碎石或输尿管镜取石。若出现无痛性肉眼血尿或伴随消瘦、骨痛等症状，建议尽早就诊排除恶性肿瘤。
持续血尿超过24小时或伴随发热、少尿、水肿时，需立即就医评估肾功能。老年患者突发血尿即使无症状也应完善肿瘤筛查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿及高草酸饮食。
