阴道流血可能由多种原因引起，常见因素包括生理性出血、生殖系统炎症、妊娠相关疾病、内分泌失调及肿瘤等。具体原因需结合出血特点、年龄及伴随症状综合判断。
生理性因素中，排卵期出血表现为月经中期少量点滴出血，持续2-3天，与激素波动有关。月经失调常见于青春期或围绝经期，因卵巢功能不稳定导致子宫内膜异常脱落。性交后出血多与宫颈糜烂或息肉相关，需通过妇科检查明确。
病理性因素需重点关注。急性宫颈炎或子宫内膜炎可能伴随下腹坠痛、分泌物异味，需抗生素治疗。异位妊娠破裂出血属于急症，典型表现为停经后剧烈腹痛伴休克，需紧急手术干预。子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能导致经期延长、经量增多，超声检查可确诊。
恶性肿瘤如宫颈癌常见接触性出血，子宫内膜癌则多表现为绝经后不规则出血。这两种情况需通过病理活检明确诊断，早期发现可通过手术根治。
内分泌紊乱如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常也会引发不规则出血，需检测性激素六项和甲状腺功能。凝血功能障碍性疾病相对少见，但青少年出现经期大出血时应排查血常规和凝血功能。
建议记录出血时间、量、颜色及伴随症状，及时进行妇科检查、超声和实验室检测。绝经后出血、妊娠期出血或出血伴休克症状需立即就医。
