性发育异常通常需要根据具体类型和严重程度决定是否治疗，部分轻度生理性变异可能无须干预，但病理性异常需积极治疗。性发育异常可分为染色体异常、性腺发育异常、激素合成障碍、靶器官反应异常等类型，处理方式包括激素替代治疗、手术矫正、心理支持等。
部分性发育异常属于生理性变异，如单纯乳房早发育或阴毛早现，可能随着生长发育自行缓解。这类情况在排除病理性因素后，可通过定期监测身高、骨龄及激素水平评估进展。若第二性征发育速度与骨龄匹配，且无肿瘤等器质性疾病证据，可能选择观察等待。但需注意心理评估，避免因体像障碍引发焦虑或抑郁。
病理性性发育异常如先天性肾上腺皮质增生症、雄激素不敏感综合征等必须治疗。未及时干预可能导致电解质紊乱、生育能力丧失或恶性肿瘤风险增加。例如21-羟化酶缺乏症患儿需终身服用糖皮质激素维持生理剂量，防止肾上腺危象；完全型雄激素不敏感综合征患者需在青春期后切除腹腔内睾丸降低癌变风险。此类患者还需多学科团队管理，包括内分泌科、泌尿外科、心理科协作。
建议所有性发育异常患者尽早就诊内分泌遗传代谢科，通过染色体核型分析、激素检测、影像学检查明确病因。治疗决策需综合考虑生物学性别、社会性别认同、潜在生育需求等因素。即使选择暂不治疗，也应建立长期随访计划，监测生长发育轨迹、心理健康及潜在并发症，必要时调整干预方案。日常生活中需注意营养均衡，避免盲目服用激素类保健品，定期进行骨密度和心血管风险评估。
