生理期经血呈黑色可能由经血滞留、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起。黑色经血通常与氧化反应、血液循环不畅或病理因素有关，可通过热敷调理、激素治疗、抗感染治疗等方式改善。
1、经血滞留
经血在宫腔内停留时间过长会导致氧化变黑，常见于久坐或经量较少时。这种情况无须特殊治疗，建议适当活动促进经血排出，避免穿紧身衣物压迫腹部。日常可饮用红糖姜茶帮助温经散寒。
2、宫寒
中医认为子宫受凉会导致气血凝滞，经血颜色加深。表现为小腹冷痛、手脚冰凉，伴随黑色血块。可通过艾灸关元穴、足三里改善，饮食上避免生冷食物，冬季注意腰腹部保暖。
3、内分泌失调
黄体功能不足或甲状腺异常可能影响子宫内膜脱落速度，导致经血氧化变色。常伴有月经周期紊乱、痤疮等症状。需检查性激素六项，医生可能开具黄体酮胶囊、益母草颗粒等药物调节周期。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织导致经血排出受阻，陈旧血液积聚呈黑色。典型症状为进行性痛经、性交疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可用地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。
5、盆腔炎
生殖系统感染引发的炎症反应会改变经血性状，可能伴随发热、异常分泌物。需做白带常规和B超检查，常用左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染，急性期需卧床休息避免劳累。
建议记录月经周期和经血颜色变化，避免经期剧烈运动或盆浴。日常保持会阴清洁，选择透气棉质卫生巾。若黑色经血持续3个月以上或伴随严重腹痛，需及时妇科就诊排除器质性疾病。饮食可增加动物肝脏、菠菜等含铁食物，预防经期贫血。
