帕金森病的确诊需结合临床症状和多项医学检查，主要有神经科专科查体、血液生化检查、脑脊液检查、影像学检查、基因检测等。
1、神经科专科查体
医生通过评估运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍四大核心症状进行初步判断。统一帕金森病评定量表UPDRS是标准化评估工具，包含精神行为和情绪、日常生活能力、运动功能、治疗并发症四个维度。专科查体可发现面具脸、小写征、慌张步态等特征性表现。
2、血液生化检查
主要用于排除甲状腺功能异常、肝豆状核变性等继发性帕金森综合征。常规检测包括铜蓝蛋白、甲状腺功能、肝功能等指标。血常规可帮助鉴别感染或药物因素导致的类似症状，部分患者需进行自身免疫抗体检测以排除免疫介导的神经系统病变。
3、脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液检测神经丝轻链蛋白、α-突触核蛋白等生物标志物。脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸含量降低具有辅助诊断价值。该检查有助于鉴别多系统萎缩、进行性核上性麻痹等帕金森叠加综合征，但属于有创操作需严格掌握适应症。
4、影像学检查
头颅MRI可观察中脑黑质致密部宽度减少等结构性改变，主要用于排除脑血管病、肿瘤等器质性病变。经颅超声能检测黑质强回声，特异性较高但敏感性有限。PET-CT采用多巴胺转运体显像剂可直观显示黑质纹状体通路功能状态，是现阶段最可靠的客观诊断依据。
5、基因检测
针对早发型或有家族史的患者，可检测LRRK2、PARK2、PINK1等致病基因。约10%的帕金森病患者存在明确遗传因素，基因检测对疾病分型和预后评估有指导意义。需注意多数基因变异仅增加患病风险，不能单独作为诊断依据。
确诊帕金森病需结合病史、症状演变和检查结果综合判断，目前尚无单一金标准检测。建议患者在神经科医生指导下完善阶梯式检查，早期诊断有助于及时启动神经保护治疗。日常生活中应保持适度运动锻炼，如太极拳、平衡训练等可改善运动功能，饮食需注意蛋白质与左旋多巴药物的合理搭配，定期随访调整治疗方案。
