内痔脱出可通过调整排便习惯、保持肛门清洁、加强盆底肌锻炼、药物治疗及必要时手术干预等方式改善。内痔脱出通常与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关。
1、调整排便习惯
避免用力排便可减少内痔脱出概率。建议养成定时排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内，避免久蹲。饮食中增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升，有助于软化粪便。排便困难时可尝试抬高双脚的姿势，减少直肠压力。
2、保持肛门清洁
便后用温水清洗肛门区域，避免使用粗糙厕纸摩擦。每日可进行1-2次温水坐浴，每次10-15分钟，水温维持在40℃左右，有助于促进局部血液循环，减轻痔核水肿。清洁后保持会阴部干燥，穿透气棉质内裤。
3、盆底肌锻炼
凯格尔运动能增强肛门括约肌张力。具体方法为收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3-5组。长期坚持可改善直肠静脉回流，减少痔核脱垂。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。
4、药物治疗
可在医生指导下使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓等缓解肿胀，口服地奥司明改善静脉张力。急性发作期可外用利多卡因凝胶止痛。避免自行使用强效收敛剂，以免造成黏膜损伤。
5、手术干预
对于反复脱出且无法回纳的Ⅲ-Ⅳ度内痔，可考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术。术后需保持创面清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。合并血栓形成时需行痔切除术，术后恢复期需避免剧烈运动。
日常生活中应避免辛辣刺激饮食，限制酒精摄入。肥胖者需控制体重以减轻腹压，孕妇可使用托腹带分担压力。若出现便血增多、痔核嵌顿坏死等情况须立即就医。定期进行肛门指检有助于早期发现病变，40岁以上人群建议每年做一次肠镜检查排除其他肠道疾病。
