糖尿病患者可在医生指导下使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能受损、肥胖、自身免疫异常等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者,尤其适合超重或肥胖人群。常见不良反应包括胃肠不适,长期使用可能影响维生素B12吸收,肾功能不全患者需慎用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,起效快但可能引起低血糖反应。用药期间需规律监测血糖,避免与酒精同服,老年患者应从小剂量开始。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。需随第一口主食嚼服,常见腹胀腹泻等胃肠反应,禁用于慢性胃肠疾病患者。

四、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增强肠促胰素效应调节血糖。单用低血糖风险小,适合老年或合并心血管疾病的患者。可能出现头痛、鼻咽炎等反应,与磺脲类联用时需调整后者剂量。
五、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病患者,包括速效、中效、长效等剂型。需规范注射技术并轮换注射部位,警惕低血糖发生。使用期间需密切监测血糖,根据饮食和运动情况动态调整剂量。

糖尿病患者除规范用药外,需坚持低糖低脂饮食,每日主食摄入控制在200-300克,优选全谷物和杂豆类。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3-6个月检查眼底和尿微量白蛋白,注意足部护理预防感染。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。







