耳石症患者可遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等药物改善症状。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,主要由耳石脱落刺激半规管引起,药物治疗需配合手法复位。
1、甲磺酸倍他司汀
甲磺酸倍他司汀是治疗耳石症的常用药物,可通过改善内耳微循环减轻眩晕症状。该药能调节前庭神经核活动,缓解因耳石位移引发的平衡障碍。用药期间可能出现轻度胃肠不适,需避免与抗组胺药联用。
2、银杏叶提取物
银杏叶提取物具有改善内耳血流的作用,适用于伴随耳鸣的耳石症患者。其黄酮苷成分可减轻前庭系统缺血状态,但起效较慢需持续用药。孕妇及出血倾向者禁用,服药期间需监测凝血功能。
3、盐酸氟桂利嗪
盐酸氟桂利嗪作为钙通道阻滞剂,能抑制前庭神经元异常放电。特别适合合并偏头痛的耳石症患者,可预防眩晕反复发作。长期使用可能引发锥体外系反应,老年患者应减量使用。
4、异丙嗪
异丙嗪通过阻断组胺受体快速控制急性眩晕发作,适用于症状严重的耳石症患者。该药具有镇静作用,可缓解伴随的恶心呕吐症状。服药后禁止驾驶或操作机械,青光眼患者慎用。
5、地西泮
地西泮用于焦虑情绪加重的耳石症患者,可降低前庭神经兴奋性。短期使用能改善因眩晕引发的紧张状态,但须严格避免与酒精同服。长期使用可能导致依赖性,需在医生指导下逐步减量。
耳石症患者除药物治疗外,应避免突然转头或低头动作,睡眠时垫高头部可减少耳石移位。日常可进行Brandt-Daroff习服训练,逐步提高前庭系统耐受性。急性发作期需有人陪同防止跌倒,保持环境光线柔和减少视觉刺激。饮食注意低盐低脂,适量补充维生素D可能有助于耳石稳定,但所有药物使用均需严格遵循医嘱。