阳痿通常不需要手术治疗,多数情况下可通过药物治疗、心理疏导、生活方式调整等方式改善。阳痿可能与血管功能障碍、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关。
1、血管功能障碍
血管功能障碍是阳痿的常见原因之一,可能与动脉粥样硬化、高血压等疾病有关。这类情况通常表现为勃起困难或勃起不持久。治疗上可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等药物改善血流,同时需控制基础疾病如高血压、高血脂。
2、神经损伤
糖尿病、脊髓损伤等疾病可能导致支配阴茎的神经受损,引发阳痿。患者可能伴有会阴麻木或排尿异常。除控制原发病外,可尝试真空负压装置治疗,严重者可考虑阴茎假体植入术,但需严格评估手术指征。
3、内分泌异常
睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌问题可能影响性功能。这类患者常伴随性欲减退、疲劳等症状。可通过激素替代治疗改善,如十一酸睾酮胶丸,但需定期监测激素水平避免副作用。
4、心理因素
焦虑、抑郁等心理问题导致的阳痿约占40%。患者多存在性交恐惧或伴侣关系紧张。认知行为疗法联合疏肝解郁胶囊等中成药效果较好,伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力。
5、药物副作用
部分降压药、抗抑郁药可能引起勃起功能障碍。若明确与药物相关,可在医生指导下调整用药方案,如将利尿剂更换为血管紧张素受体阻滞剂,或联用磷酸二酯酶5抑制剂。
建议阳痿患者保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上可适量食用牡蛎、坚果等富含锌元素的食物,有助于维持性腺功能。每周进行适度有氧运动如快走、游泳,改善全身血液循环。戒烟限酒,避免长时间骑自行车压迫会阴部。若症状持续超过3个月或伴随其他不适,应及时到男科或泌尿外科就诊,完善夜间勃起监测、性激素检测等检查明确病因。切勿自行购买壮阳药物,部分非法添加西地那非成分的中成药可能引发严重心血管风险。