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盆腔粘连松解术是指通过手术方式分离盆腔内异常粘连组织,恢复器官正常解剖结构的外科操作。盆腔粘连主要由炎症、子宫内膜异位症、手术创伤等因素引起,可能导致慢性盆腔痛、不孕或肠梗阻等症状。

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通过腹腔镜或开腹手术直视下,使用电切、超声刀或钝性分离等技术,切断纤维结缔组织形成的粘连带。手术需精准识别输尿管、肠管等邻近器官,避免副损伤。术中常配合防粘连材料如透明质酸钠凝胶,降低再次粘连概率。

适用于输卵管阻塞性不孕、严重盆腔疼痛或肠梗阻患者。子宫内膜异位症导致的卵巢与子宫粘连、盆腔炎后遗症引起的输卵管闭锁是常见指征。术前需通过超声或MRI评估粘连范围,排除恶性肿瘤等禁忌证。

腹腔镜手术为首选,具有创伤小、恢复快的优势,需建立气腹后置入操作器械。复杂粘连或合并巨大包块时可能选择开腹手术。术中需彻底止血,对卵巢、输卵管等生育功能器官采取保护性分离技术。

术后早期下床活动预防静脉血栓,使用抗生素预防感染。疼痛明显者可短期应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。术后3个月复查盆腔超声,评估粘连复发情况。建议术后尽早进行生育指导或辅助生殖技术干预。

可能发生肠管损伤、出血或泌尿系统并发症,术中需精细操作。术后粘连复发率较高,可通过防粘连屏障材料减少风险。合并盆腔感染者需足疗程抗炎治疗,常用药物包括头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液。

术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动1个月。饮食清淡高蛋白,适量补充维生素促进组织修复。建议术后3-6个月避免盆浴和性生活,定期妇科检查监测恢复情况。出现发热、异常出血或腹痛加剧需及时复诊,必要时进行影像学评估。

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