念珠菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样。该病常见诱因有长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等，主要通过性接触或间接接触传播。
迪瑟 氟康唑胶囊
生产厂家：辽宁奥达制药有限公司
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
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1、病因机制
白色念珠菌是主要致病菌，属于条件致病菌，正常情况下阴道内存在少量念珠菌。当阴道微环境改变时，如乳酸杆菌减少、阴道pH值升高，念珠菌大量繁殖引发炎症。糖尿病未控制者因血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，更易发生感染。
2、典型症状
特征性表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，性交痛及排尿痛。白带呈凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜充血水肿，可见白色伪膜附着。部分患者伴有外阴皮肤抓痕、皲裂，症状在月经前加重。
3、诊断方法
通过妇科检查观察阴道分泌物特征，取分泌物进行10%氢氧化钾溶液镜检可见假菌丝和芽生孢子。必要时可进行真菌培养或PCR检测明确菌种，对反复发作患者需排查血糖异常和免疫功能缺陷。
4、药物治疗
局部用药可选择克霉唑栓、制霉菌素栓，全身用药常用氟康唑胶囊。妊娠期患者宜选用局部唑类药物，避免口服抗真菌药。对复杂性感染需延长疗程，性伴侣无症状者无须常规治疗。
5、预防措施
避免长期使用广谱抗生素和雌激素，控制血糖水平。选择棉质内裤并勤换洗，如厕后从前向后擦拭。治疗期间避免性生活，不使用阴道冲洗液破坏微生态平衡。
保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。合理饮食减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。出现症状应及时就医规范治疗，避免自行用药导致耐药或复发。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可在医生指导下预防性使用抗真菌药物。
