那格列奈片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，使用时需注意药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、饮食运动配合及储存条件等事项。
那格列奈片
生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司
功能主治：本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
用法用量：本品的常用剂量为餐前120mg，可单独应用，也可与二甲双胍联合应用，剂量应根据定期的HbA1c检测结果调整。因为那格列奈的主要治疗作用是降低餐时血糖 (其为HbA1c的重要构成成份)，也可通过餐后12小时血糖来监测那格列奈的治疗效果。在临床试验中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。对于治疗初始时HbA1c水平接近治疗目标的患者，可采用单独应用或者与二甲双胍联合应用，餐前服用那格列奈60mg即可，根据治疗的效果调整剂量。肝损害患者的剂量:对轻度至中度肝病患者药物剂量不需调整。轻度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比其差别未达到有临床意义的程度。尚未对严重肝病患者服药情况进行研究，因此严重肝病患者应慎用那格列奈。肾损害患者的剂量:肾损害患者无需调整剂量。在中度至严重肾功能不全 (肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2) 的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比，其差别未达到具有临床意义的程度。
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那格列奈片与β受体阻滞剂合用可能掩盖低血糖症状，与糖皮质激素联用可能降低降糖效果。合并使用利尿剂或甲状腺激素时需加强血糖监测。避免与乙醇同时服用以防加重低血糖风险。与其他降糖药联用时应遵医嘱调整剂量。
肝肾功能不全者需调整剂量，严重肝功能异常患者禁用。妊娠期妇女仅在明确需要时使用，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。老年患者应从低剂量开始用药。儿童用药安全性尚未确立。
常见不良反应包括低血糖、消化道不适及过敏反应。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能及血常规。出现心悸、出汗等低血糖症状应立即进食碳水化合物。若发生严重皮疹或肝功能异常需及时停药就医。
服药期间须保持规律饮食，避免餐前漏服药物或餐后延迟进食。运动前后需监测血糖，剧烈运动可能诱发低血糖。每日碳水化合物摄入量应相对固定，饮酒可能增加低血糖发生概率。
药品应密封保存于30℃以下干燥环境，避免阳光直射。发现药片变色、潮解或过期不得服用。外出携带时注意防潮防高温，不要将药品存放于浴室或车内。
使用那格列奈片期间应严格遵循医嘱定时定量服药，不可自行增减剂量。建议随身携带含糖食品应对突发低血糖，定期进行糖化血红蛋白检测评估疗效。合并高血压或高脂血症患者需同步控制相关指标。若需接受外科手术或影像学检查，应提前告知医生用药情况。建立规律的血糖监测记录有助于医生调整治疗方案。
