鼻窦炎引发头疼主要与鼻窦黏膜炎症导致压力变化、神经刺激及缺氧有关。鼻窦炎引起的头疼可能由鼻窦引流受阻、炎症介质释放、三叉神经受刺激、颅内压变化、细菌毒素影响等因素引起。
1、鼻窦引流受阻
鼻窦炎发生时，鼻窦内黏膜充血肿胀，窦口狭窄或阻塞，导致分泌物无法正常排出。分泌物积聚在鼻窦腔内形成压力，刺激窦壁上的痛觉神经末梢，引发额头、眼眶或面部的胀痛感。这种疼痛具有定位性，弯腰或低头时可能加重。
2、炎症介质释放
鼻窦黏膜感染后，免疫系统会释放组胺、前列腺素等炎症介质。这些物质可直接作用于血管和神经，导致血管扩张、通透性增加，引发搏动性头痛。炎症反应还可能扩散至相邻组织，进一步加重疼痛范围。
3、三叉神经受刺激
鼻窦区域由三叉神经分支支配，当炎症波及神经末梢时，可能触发神经源性疼痛。这种疼痛常表现为尖锐刺痛或烧灼感，可能放射至头顶、枕部甚至牙齿。慢性鼻窦炎患者可能出现神经敏化，导致头痛持续存在。
4、颅内压变化
严重鼻窦炎可能通过静脉回流影响颅内压力。筛窦、蝶窦与颅底紧密相邻，炎症可能通过骨板缝隙或血管通路间接导致颅内压波动，引发全头胀痛。这种情况可能伴随恶心、畏光等神经系统症状。
5、细菌毒素影响
细菌性鼻窦炎产生的毒素可能进入血液循环，引发全身炎症反应。这些毒素可作用于脑血管和脑膜，导致血管性头痛或紧张性头痛。急性感染期还可能伴随发热，进一步加重头痛程度。
鼻窦炎引起的头痛需针对原发病治疗，可通过鼻腔冲洗缓解分泌物淤积，使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，必要时遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。日常保持室内湿度，避免接触冷空气或过敏原，适当补充维生素C增强黏膜修复能力。若头痛持续加重或出现视力改变、颈部僵硬等症状，需立即就医排除颅内并发症。
