角膜瘢痕通常由角膜损伤后修复异常引起，主要有外伤性角膜炎、感染性角膜炎、化学性烧伤、手术并发症、先天性角膜发育异常等原因。
1、外伤性角膜炎
机械性外伤如异物划伤或撞击可导致角膜上皮缺损，若继发细菌感染会加重炎症反应。角膜基质层成纤维细胞过度增殖可形成混浊瘢痕，临床表现为视力下降与畏光。建议避免揉眼等危险行为，发生外伤后需使用抗生素滴眼液预防感染。
2、感染性角膜炎
细菌或病毒感染角膜后引发化脓性炎症，常见病原体包括金黄色葡萄球菌和单纯疱疹病毒。炎症消退后遗留的胶原纤维排列紊乱会形成瘢痕，可能伴随角膜新生血管。早期使用抗微生物滴眼液可减少瘢痕形成概率。
3、化学性烧伤
强酸强碱物质接触角膜会导致蛋白质变性坏死，深度损伤累及基质层时，修复过程中异常增生的胶原纤维会形成致密瘢痕。急救时需用大量生理盐水冲洗，后期可能需行角膜移植术改善视力。
4、手术并发症
白内障或屈光手术中器械操作不当可能损伤角膜基质，术后过度炎症反应会刺激瘢痕形成。表现为术区局部混浊影响视觉质量，需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症反应。
5、先天性角膜发育异常
胚胎期角膜基质层胶原合成异常可导致先天性角膜混浊，常见于遗传代谢性疾病如黏多糖贮积症。患儿出生即出现双眼角膜白斑，需通过穿透性角膜移植恢复光学通路。
角膜瘢痕患者应避免紫外线直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。保持眼部清洁减少感染风险，控制全身性疾病如糖尿病可降低角膜修复异常概率。饮食中适量补充维生素A和优质蛋白有助于角膜上皮修复，出现视力持续下降需及时进行角膜地形图检查评估瘢痕进展。
