子宫肌瘤的治疗方式主要有观察随访、药物治疗、聚焦超声消融手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术。
1、观察随访
对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者，尤其是近绝经期女性，可采取定期随访观察。每6-12个月进行一次妇科检查及超声检查，监测肌瘤大小和生长速度。期间需注意月经量变化、有无压迫症状等临床表现。若出现异常子宫出血、腹痛或肌瘤快速增长等情况需及时干预。
2、药物治疗
适用于希望保留生育功能或缓解症状的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，可暂时缩小肌瘤体积；米非司酮等孕激素受体调节剂能控制异常出血；氨甲环酸等抗纤溶药物用于减少月经量。药物治疗需在医生指导下进行，通常作为术前辅助或短期症状控制方案。
3、聚焦超声消融手术
通过高强度聚焦超声波精准作用于肌瘤组织，使其发生凝固性坏死。该技术具有无创、恢复快的优势，适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者。术后需随访肌瘤吸收情况，可能存在治疗不彻底或复发风险。
4、子宫肌瘤剔除术
通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤组织并保留子宫，适用于有生育需求或希望保留器官功能的患者。根据肌瘤位置可选择经腹、经阴道或宫腔镜等手术路径。术后需避孕1-2年，存在妊娠期子宫破裂风险，复发概率约15-30%。
5、子宫切除术
针对肌瘤体积大、症状严重、无生育需求或怀疑恶变的患者，可考虑全子宫或次全子宫切除。手术可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成。术后需关注盆底功能恢复，可能出现更年期提前、性功能障碍等长期影响。
子宫肌瘤患者日常应注意保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。适量增加膳食纤维摄入有助于雌激素代谢，推荐食用西蓝花、豆制品等食物。每周进行3-5次有氧运动可改善盆腔血液循环。出现异常阴道流血、尿频便秘等压迫症状时应及时复查。治疗方式选择需综合考虑年龄、生育需求、症状严重程度等因素，由专科医生制定个体化方案。
