手部湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为手掌、手指或手背出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，常伴有瘙痒或灼热感。手部湿疹的典型表现主要有边界不清的红斑、皮肤干燥皲裂、渗出性水疱、角化过度、苔藓样变五种形态。
1、边界不清的红斑
早期手部湿疹常见弥漫性淡红色斑片，边缘模糊不清，多出现在手指缝或掌心。这种红斑可能随外界刺激加重，接触洗涤剂后会明显发红，温度升高时瘙痒加剧。部分患者红斑表面可见细碎鳞屑，属于炎症导致的表皮增生异常。
2、皮肤干燥皲裂
慢性期湿疹患者手部皮肤屏障严重受损，表现为皮肤干燥脱屑，角质层出现网状裂纹。严重者在关节活动处形成深达真皮的裂口，伴有疼痛和出血。这种状态常见于长期接触化学物质的家庭主妇或医护人员，与皮肤脂质流失有关。
3、渗出性水疱
急性发作期可能出现密集针尖大小水疱，疱液清亮，破溃后形成点状糜烂面并渗出黄色浆液。水疱多发生在手指侧面和掌跖部位，瘙痒剧烈，搔抓后易继发细菌感染。这种情况与接触过敏原引发的真皮浅层炎症反应相关。
4、角化过度
长期反复发作会导致手掌皮肤增厚硬化，出现淡黄色角质斑块，表面纹理加深呈树皮状。这种改变常见于机械摩擦较多的部位，如拇指指腹和掌跟，属于皮肤对慢性刺激的保护性反应，但会降低皮肤弹性影响手部活动。
5、苔藓样变
顽固性湿疹晚期可见皮肤增厚呈皮革样，皮嵴隆起伴色素沉着，形成苔藓化斑块。这种改变与持续搔抓导致的表皮增生有关，常见于手指背侧和腕部，瘙痒感可能减轻但皮肤弹性显著下降，容易反复皲裂。
手部湿疹患者需避免接触肥皂、消毒剂等刺激物，洗手后及时涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。冬季建议佩戴棉质手套防护，减少冷水刺激。若出现化脓、发热等感染迹象，或皮疹持续加重超过两周，应至皮肤科就诊。日常可补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，有助于修复皮肤屏障功能。注意记录可能诱发症状的接触物，必要时进行斑贴试验明确过敏原。
