肾上腺肿瘤手术是否属于大手术需根据肿瘤性质及手术方式决定,多数情况下属于中等规模手术,少数复杂病例可能涉及大手术范畴。肾上腺肿瘤可分为功能性肿瘤与非功能性肿瘤,手术方式包括腹腔镜手术与开放手术。
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是目前主流术式,创伤较小且恢复较快。手术时间通常在两小时左右,术中出血量较少,术后住院时间约三至五天。此类手术对患者心肺功能要求相对较低,术后并发症概率较低,多数患者可在短期内恢复正常生活。对于直径小于五厘米的良性肿瘤,腹腔镜手术安全性较高,术后仅需定期复查肾上腺功能。
开放手术适用于肿瘤体积较大或疑似恶性肿瘤病例,属于创伤性较大的手术方式。手术可能需要切除部分周围组织或器官,术中出血风险较高,术后恢复期可达两至三周。对于侵犯下腔静脉等大血管的肿瘤,手术难度显著增加,需多学科团队协作完成。此类情况术后需密切监测血压、电解质及激素水平,部分患者需终身激素替代治疗。
术后应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动两个月。饮食需控制钠盐摄入,定期监测血压及血钾水平。建议术后三个月进行肾上腺CT复查,每年至少一次内分泌功能评估。出现持续性头痛、心悸或乏力等症状时应及时复诊。