包皮变长可能由生理性因素、局部炎症、包皮过长、包茎、阴茎硬化性苔藓等原因引起，可通过日常清洁、药物治疗、包皮环切术等方式干预。
1、生理性因素
青春期发育过程中阴茎海绵体增长快于包皮生长速度，可能出现暂时性包皮相对变长现象。这种情况无须特殊处理，注意每日用温水清洗包皮内外侧，避免污垢堆积即可。随着发育进程，多数人包皮与阴茎长度会逐渐匹配。
2、局部炎症
包皮炎或龟头炎反复发作可能导致包皮组织水肿增厚，外观呈现变长趋势。这类炎症多与细菌感染有关，表现为红肿、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等抗感染药物，同时保持会阴部干燥透气。
3、包皮过长
先天性包皮过长者，其包皮完全覆盖龟头且无法自然外翻。长期包裹状态可能导致包皮组织弹性下降，形成冗余皱褶。建议青春期后仍未改善者考虑包皮环切术，该手术能有效减少包皮垢蓄积和感染风险。
4、包茎
包皮口狭窄无法上翻显露龟头时称为包茎，严重者可能伴随排尿困难。这种情况需通过包皮扩张术或环切术治疗，否则易引发反复尿路感染。术后需定期用高锰酸钾溶液浸泡，防止瘢痕挛缩。
5、阴茎硬化性苔藓
这是一种慢性皮肤病变，可导致包皮增厚变硬、色素脱失，属于自身免疫性疾病范畴。典型表现为瓷白色斑块和皮肤萎缩，需通过病理活检确诊。治疗可选用糖皮质激素软膏局部涂抹，严重者需联合免疫抑制剂。
日常应注意选择宽松透气的棉质内裤，避免长时间骑行或久坐压迫会阴部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族有助于皮肤健康。若发现包皮异常增厚伴随溃疡、出血等症状，应及时到泌尿外科就诊排查肿瘤性病变。青春期前儿童出现包皮过长建议观察至发育完成再评估手术必要性。
