氟康唑片主要用于治疗由敏感真菌引起的感染性疾病，包括念珠菌性阴道炎、口腔咽喉念珠菌病、食管念珠菌病、系统性念珠菌感染、隐球菌性脑膜炎及皮肤真菌感染等。该药物为三唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用，使用需严格遵医嘱。
氟康唑胶囊
生产厂家：广州南新制药有限公司
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
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氟康唑片适用于外阴阴道念珠菌病的治疗，常见症状为外阴瘙痒、豆渣样白带。部分患者可能合并尿频或排尿痛。临床常用氟康唑胶囊单次大剂量给药，严重者需重复用药。用药期间需避免性生活，穿透气棉质内衣。
可治疗HIV感染者或免疫力低下患者并发的口腔咽喉部念珠菌感染，表现为口腔黏膜白膜、灼痛或吞咽困难。常与制霉菌素含片联合使用，症状缓解后仍需完成疗程。保持口腔清洁有助于预防复发。
作为隐球菌性脑膜炎的诱导和维持治疗药物，通常与两性霉素B联合使用。典型症状包括头痛、发热、颈项强直等。治疗周期较长，需定期监测肝肾功能及脑脊液指标。
对于体癣、股癣、手足癣等皮肤浅表真菌感染，当局部用药效果不佳时可选择口服氟康唑片。伴随皮损瘙痒、脱屑等症状时，可配合联苯苄唑乳膏外用增强疗效。
治疗念珠菌血症、腹膜炎、心内膜炎等深部念珠菌感染，多见于插管患者或粒细胞缺乏者。需根据感染部位协同其他抗真菌药物，疗程至少持续至症状消失后2周。
使用氟康唑片期间禁止与特非那定、阿司咪唑等药物联用，可能出现严重心律失常。肝功能异常者需调整剂量，用药期间定期监测肝酶指标。常见不良反应包括胃肠不适、皮疹及头痛，若出现皮肤水疱或黏膜溃烂需立即停药。真菌感染易复发，治疗结束后仍需观察临床症状，糖尿病等基础疾病患者需加强血糖控制。
