红霉素眼膏主要用于治疗细菌性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿等眼部感染性疾病，也可用于预防新生儿淋球菌性眼炎及沙眼衣原体眼部感染。
1、细菌性结膜炎
红霉素眼膏适用于由敏感菌引起的细菌性结膜炎，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。患者可出现眼睑肿胀、结膜充血、脓性分泌物增多等症状。该药通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，使用时需将药膏均匀涂抹于结膜囊内，每日2-3次。治疗期间应避免佩戴隐形眼镜，防止交叉感染。用药3天后若无改善需及时复诊。
2、睑缘炎
红霉素眼膏对细菌性睑缘炎有明确疗效，尤其是葡萄球菌引起的睑缘充血、鳞屑或溃疡。使用时需清洁睑缘后薄涂药膏，配合热敷可增强效果。需注意与脂溢性睑缘炎鉴别，后者需联合抗真菌治疗。长期反复发作者可能需要排查全身免疫状态，避免过度用眼和揉眼行为。
3、麦粒肿
早期麦粒肿使用红霉素眼膏可缓解局部炎症，预防化脓扩散。该药对金黄色葡萄球菌引起的睑腺炎效果较好，但已形成脓肿时需切开引流。治疗期间可配合热敷促进成熟排脓，切忌挤压肿块。糖尿病患者或免疫力低下者若反复发作麦粒肿，需排查血糖异常等因素。
4、新生儿眼炎
红霉素眼膏被列为预防新生儿淋球菌性眼炎和沙眼衣原体感染的常规用药。出生后1小时内将0.5厘米药膏挤入结膜囊，可显著降低母婴传播导致的眼部感染概率。对青霉素过敏的产妇所生婴儿尤为适用，但需注意极少数可能出现化学性结膜炎等不良反应。
5、沙眼衣原体感染
世界卫生组织推荐红霉素眼膏用于沙眼衣原体引起的活动性沙眼治疗，通常需连续用药6周。该药能减轻睑结膜滤泡增生和角膜血管翳，但严重沙眼需联合口服阿奇霉素。用药期间需注意个人卫生，避免共用毛巾，定期复查防止瘢痕性睑内翻等并发症。
使用红霉素眼膏前应洗净双手，避免药膏管口接触眼部防止污染。对该药或其他大环内酯类药物过敏者禁用，妊娠期妇女慎用。用药期间若出现局部刺激加重、视力模糊或皮疹等不良反应应立即停用并就医。日常需注意眼部卫生，不要与他人共用眼部化妆品或护理用品，游泳时佩戴护目镜可预防细菌感染复发。
